Կաթնային գեղձի երեխաների մոտ

Վեցերորդ շաբաթ սաղմնային զարգացման, գրեթե միաժամանակ այնպիսի մարմինների, ինչպիսիք են սիրտը և թոքերը, սկսում են ձևավորվել կաթնային գեղձի երեխաների մոտ: Նախ зародышевой գործվածքներ (мезенхиме) հայտնվում են խիտ բողբոջում է epidermis, որոնք տարածվում է подмышечной համար մինչև աճուկային: Ավելի ուշ այդ կառույցները վերածվում են acini եւ մնում է միայն կրծքավանդակի. Իսկ պտուկներ ձեւավորվել է перинатальный ժամանակահատվածում (22-րդ շաբաթ հղիություն) – տարածման պառկած հիմքում ареолы мезенхимы. Նորածինների մոտ երկու սեռերի պտուկներ են փոքր углублениях եւ շուտով ծնվելուց հետո, շնորհիվ բջջային տարածման շրջակա նրանց շարակցական հյուսվածքի, ընդունում է նորմալ տեսք: Այս ամենը ֆիզիոլոգիա է:

Սակայն բազմաթիվ պաթոլոգիական գործընթացների, որոնց դեպքում կարող է առաջանալ ոչ համապատասխան տարիքի ավելացում, կրծքագեղձերի երեխայի մոտ, ինչպես նաև կարմրություն կամ կնիքի կրծքի երեխաների մոտ:

հիվանդությունը-երեխաների

Կաթնային գեղձի երեխաների կյանքի առաջին տարում

Մեծամասնության доношенных նորածինների կյանքի առաջին օրերին – դադարեցման հետեւանքով ներհոսքի մայրական սեռական հորմոնների արյան հոսքը – զարգանում է, այսպես կոչված սեռական криз. 3-4-րդ օրը ծնվելուց հետո տեղի է ունենում нагрубание կամ набухание կրծքի երեխաների մոտ, որը կարող է ավելանալ առաջիկա 5-7 օր. Կարող է կարմրություն է կրծքի երեխաների մոտ, իսկ խուլ կարող է աննշան ծավալով առանձնացման նման կաթ հեղուկ. Այս երևույթը բժիշկները նաեւ անվանում են ֆիզիոլոգիական mastopathy նորածինների.

Ինչպես նշում են մանկաբույժները, կարող է առաջանալ կնիքը կրծքի երեխաների մոտ – ճիշտ է соском. Կրթություն միշտ միանվագ, չափը մինչև 2-3 սմ: Այն կարող է անհետանալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում, եւ կարող է անցնել մի քանի ամիսների ընթացքում, քանի դեռ երեխան գտնվում է կրծքով են: որոշ փոքրիկների բարձրացվել է զգայունությունը гормону пролактину, որը պարունակում է կրծքի կաթի մեջ.

Ծնողներին պետք է իմանալ, որ սա ոչ թե հիվանդություն է, այլ առանձնահատուկ արձագանքն է երեխայի օրգանիզմի համար ։ Անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, բայց ոչինչ բուժել պետք չի, պետք է միայն պահպանել հիգիենայի կանոնները. Քանի որ դրա ձախողումը հղի է маститом (բորբոքման կրծքագեղձի) նորածինների, որը կարող է անցնել թարախակույտ.

Եւ տվյալ դեպքում պատճառները կրծքի հիվանդությունների, երեխայի մոտ ժամանակահատվածում младенчества – инфицирование, հաճախ, staphylos կամ стрептококками, եւ զարգացման բորբոքային պրոցես է, որը պետք է բուժել (տես ավելին).

Կաթնային գեղձի հասուն տարիքի երեխաների

Ավելացում, կրծքագեղձերի երեխայի մոտ նախքան սեռական հասունացման, մասնավորապես, աղջիկների մոտ ' մինչև 8 տարի է, հանդիսանում է շեղում. Ըստ բժիշկների բնորոշմամբ, դա վաղաժամ telarche, այսինքն սկիզբը զարգացման կաթնագեղձերի մինչեւ աղջիկների հասունացման շրջանում (որը սկսվում է 10-ից). Վաղաժամ telarche համարվում է доброкачественным մեկուսացված վիճակին, այսպես ասած, տեղական գործընթաց է, որը կայանում է զարգացման կաթնագեղձերի առանց հայտնվելուց այլ երկրորդային սեռական նշանների.

Դրա պատճառը կարող է լինել խնդիր է ձվարանների (կիստաներ), надпочечниками կամ վահանաձև железой (hypothyroidism), ինչպես նաև օգտագործման էկզոգեն հորմոնների կամ դեղերի համար: Այսպես, մի քանի տարի առաջ թուրք գիտնականները (Gazi University, Անկարա) պարզել են, որ երկարատեւ фенхеля օգտագործվում կարգավորման աշխատանքները աղիք " երեխաների և հեշտացնել վիճակի, երբ вздутии որովայնի, առաջացնում է բարձրացնել կրծքի մոտ երեխայի համար եւ կարող է հանգեցնել շատ վաղ զարգացման կրծքի աղջիկների մինչեւ երկու տարի ժամկետով: Բանն այն է, որ կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր տվյալ բույսեր սինթեզը խթանում են estrogen.

Նաև պետք է հաշվի առնել, որ ассиметричное զարգացումը կաթնագեղձերի աղջիկների մինչեւ 12 տարեկան համապատասխանում առանձնահատկություններին այդ գործընթացը: մի երկաթ (սովորաբար ձախը) զարգանում է ավելի վաղ, քան համահունչ, բայց, ի վերջո, կրծքավանդակի դառնում է սիմետրիկ.

Որոշ տվյալներով, մոտ 4% աղջիկների հետ է վաղաժամ telarche տեղի է ունենում կենտրոնական վաղաժամ սեռական հասունացման. Թե ինչ է դա նշանակում? Դա այն է, երբ ավելացում, կրծքագեղձերի աղջիկների մոտ սկսվում է ավելի վաղ 8 տարեկանից և ուղեկցվում գալուստը մազերի лобковой եւ подмышечной մարզերի. Այսօրվա դրությամբ կան բավարար պատճառներ կարծելու, առանցքային պատճառներից տվյալ պաթոլոգիայի գեների մուտացիաների лептина (Lep) եւ ընկալիչները лептина (Lepr) – пептидного հորմոն ճարպային հյուսվածքի համար պատասխանատու կարգավորումը энергообмена մարմնի. Ուսումնասիրությունների համաձայն էնդոկրինոլոգների, ավելացում, կրծքագեղձերի երեխայի մոտ գրեթե 80% դեպքերում նկատվում է գերազանցելու դեպքում նրա մարմնի զանգվածի բարձր միջին տարիքային ցուցանիշի 9-10 կգ.

Պատճառները կրծքի հիվանդությունների, երեխայի մոտ

Մասնագետները անվանում են հետևյալ պատճառները կրծքի հիվանդությունների, երեխայի մոտ, ինչպես նաեւ դրանց պաթոլոգիկ զարգացման:

  • վնաս համակարգի ուղեղի (վարակներ, վնասվածք, ներգանգային նովո-կրթության կամ ճառագայթում), դանդաղեցնում hypothalamic-гипофизарно-gonadal առանցք, որը հանգեցնում է преждевременному высвобождению gonadotropic հորմոնների luteinizing (LH) follicle (FSH);
  • hypothyroidism;
  • հասուն гипогонадизм (նվազում մակարդակի testosterone տղաների հետևանքով ֆունկցիոնալ անբավարարության testicular);
  • кисту ձվարանների;
  • ուռուցք ձվարանների;
  • врожденную гиперплазию մակերիկամների կեղևի;
  • prolactin;
  • эмбриональную ուռուցք гипоталамуса;
  • ուռուցք pineal մարմնի (pinealom);
  • համախտանիշ McKune-Albright (բնածին բարձր մշակումն somatotropic աճի հորմոն, STH).

Կաթնային գեղձի երեխաների մոտ երկու սեռի, ովքեր տառապում են ճարպակալմամբ, հաճախ լինում են աճել, ընդ որում կարող է ձեւավորվել ուռուցք է, որը բաղկացած է ճարպային բջիջների շրջապատված շարակցական հյուսվածքի – липома է կրծքի.

Տղաների пубертатного տարիքի (12 տարեկանից բարձր) նկատվում է աճ, կաթնագեղձերի, որը կոչվում է juvenile gynecomastia. Դրա պատճառը возрастном ավելացման մշակման гипофизом follicle (FSH). Արդյունքում առաջանում է ժամանակավոր անհավասարակշռությունը սեռական հորմոնների, որը ժամանակի ընթացքում անցնում է.

Ցավ է կրծքի երեխաների մոտ, ինչպես նաև затвердения հյուսվածքների ոլորտում խուլ կարող է հետեւանք նույնիսկ աննշան վնասվածքներ է ստացել ։

Աղջիկների-պատանիների ֆոնին свойственной տվյալ տարիքային հորմոնալ անկայունության կարող են ի հայտ գալ фиброзно-кистозные եւ hyperlastic փոփոխություններ կրծքի:

  • կիստա է կրծքի երեխաների մոտ (մի ազնիվ округлое կրթություն տեսքով խոռոչի ներքին բովանդակության);
  • hyperplasia կրծքի մոտ երեխայի տես Hyperplasia կրծքագեղձի
  • fibroadenoma (շարժվող բարորակ ուռուցք)

Կանխատեսումը մեծամասնության համար բարորակ սորտերի фиброзно-кистозных mastopathy բարենպաստ է ։ Սակայն զգալի բջջային տարածման էպիթելային հյուսվածքների կրծքի քաղցկեղի վտանգ կա չարորակ перерождения neoplasia.

Կրծքագեղձի քաղցկեղ երեխայի

"Մանկական պրակտիկայում կրծքի քաղցկեղի երեխայի մոտ ախտորոշվում է չափազանց հազվադեպ. Խնդիրների մեծ մասը հետ կաթնային железами մանկության տարիներին են ազնիվ mastopathy եւ շատ լուծվում են առանց կոնկրետ բուժում.

Այնուամենայնիվ, գոյություն ունի ювенальная секреторная карцинома – հազվագյուտ տեսակ հիվանդություն է, առավել հաճախ հենց աղջիկների մոտ պատանի տարիքում: Секреторная карцинома կրծքագեղձի յուրահատուկ տարբերակ է ինվազիվ քաղցկեղի, բնորոշ անչափահասների հիվանդների. Այն զարգանում է դանդաղ ձեւով փոքր, վատ որոշվող ՈՒԼՏՐԱՁԱՅՆԱՅԻՆ միայնակ է, կամ բազմաթիվ узелковых neoplasia (չափսը 0,5-3,5 սմ), протоках կաթնագեղձերի. Խաղարկային տվյալ տեսակի ուռուցքների բաղկացած է պարբերական секреторных выделениях են ուռուցքային բջիջների; նաև նովո-образованиях կարող է microcalcification.

Կրծքագեղձի քաղցկեղ երեխայի пубертатного տարիքի տեսքով phylloid cystosarcoma է պատկանում նաեւ հազվագյուտ диагнозам. Բայց սա շատ ագրեսիվ ուռուցք, հետաքրքիր եւ parenchyma կրծքագեղձի, եւ մաշկային покровы.

Կան նաեւ այլ տեսակի քաղցկեղի, որոնք կարող են տարածվել տեսքով մետաստազներ կրծքի հյուսվածքի, օրինակ, lymphoma, խոցող ավիշ հանգույցների կրծքավանդակի եւ подмышечной համար; լեյկեմիան, саркомы փափուկ հյուսվածքների, нейробластома և այլն:

Պատճառները կրծքի հիվանդությունների, երեխայի մոտ ի հայտ գալու դեպքում ուռուցքաբանության հաճախ կապված են ինչպես гормональными скачками անցումային տարիքի, եւ նախահակում, унаследованной մայրական կողմից, մասնավորապես, գեների մուտացիաների BRCA1 և BRCA2. Ըստ ամերիկյան Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի (ԱՌԵՂԾՎԱԾԱՅԻՆ), մուտացիա BRCA1 բարձրացնում է կրծքի քաղցկեղի զարգացման վտանգը (և ձվարանների) 55-65% - ով, իսկ մուտացիայի BRCA2 – 45% - ով:

Ախտանիշները կրծքի հիվանդությունների, երեխայի մոտ

Հակիրճ թվարկել բնորոշ ախտանիշներ կրծքի հիվանդությունների.

Երբ mastitis նորածինների մասին հայտարարել է մեծացնել կրծքի գոտու հետ կնիքները subcutaneous հյուսվածքի. гиперемия; soreness; բարձր է մարմնի ջերմաստիճանը (մինչև +38°C); կարող է լինել վատթարացում, ախորժակի խանգարումներ GIT (փսխում, լուծ). Զարգացման դեպքում թարախակույտ ջերմաստիճանը հասնում է նշումներ +39°C, գոտում կարմրությունն առաջանում гнойный инфильтрат, երեխան заторможен եւ հրաժարվում է կրծքավանդակի.

Համար juvenile gynecomastia տղաների բնորոշ: միանման հետ отеком набухание կրծքի երեխաների մոտ, որը տեղի է ունենում ցածր է խուլ – բարձր զգայունություն nipples. Իսկ gynecomastia հետ կապված гипогонадизмом, կրծքի железах տղայի առաջանում են ցավոտ շփվել կնիքները, ինչպես նաև առկա են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են недоразвитие երկրորդային սեռական օրգանների, ավելորդ ճարպային հյուսվածքի վերեւում իրան, մաշկի գունատություն, անտարբերություն, քնի և այլն:

Ախտանիշները фиброзно-кистозных պաթոլոգիաների և гиперплазии կրծքագեղձի աղջիկների-պատանիների կարող են դրսևորվել տեսքով: ավելացում, կրծքագեղձերի ավարտից հետո менструаций, զգացմունքները распирания կրծքավանդակի, отечности եւ mastalgia (soreness տարբեր ինտենսիվության), առկայության գործվածքներ հանդիսատեսին էլաստիկ կամ ավելի ամուր շրջանաձեւ nodules կամ удлиненных (рубцовых) neoplasia. Երբ фиброзных հիվանդության կրթության ձեւավորվում են վերին квадранте գեղձի. Ավելի մեծ կրթության կարող է հանգեցնել փոփոխության ձեւերը խցուկներ կամ նրանց ասիմետրիան է ձախ. Խոցման գոտում կարող է փոխվել մաշկի գույնը, իսկ խուլ հնարավոր է հեղուկ առանձնացման. Առկայության դեպքում cysts, որ դեռահաս աղջիկների локализуются տակ соском, հաճախ մաշկի գոտում ареолы ունի синюшный երանգ:

Պետք է նկատի ունենալ, որ շատ դեպքերում տվյալներ պաթոլոգիայի ընթանում է առանց արտահայտված ախտանիշների և неоплазия պարզվում է, բոլորովին պատահական.

Կրծքագեղձի քաղցկեղը երեխայի մոտ կարող է դրսևորվել գրեթե նույն симптоматикой. Բացի այդ, հաճախ անհանգստություն եւ soreness կարող է զգացվել մարզի подмышечной համար, պտուկը քիչ ներքաշվում մեջը ареолы, իսկ մաշկի վրա կարող է նման նարնջի կեղեւ.

увеличеные-գեղձի մոտ.

Ախտորոշում պաթոլոգիաների կրծքի երեխաների մոտ

Կլինիկական ախտորոշում պաթոլոգիաների կրծքի երեխաների մոտ անցկացվում է հիմնված հետազոտության, որը սկսվում է հետազոտության երեխայի և հավաքագրման բժշկական պատմություն (այդ թվում ՝ ընտանեկան).

Մակարդակը որոշելու հորմոնների արյան շիճուկ (ինչպես, օրինակ, ռեֆերենտ, testosterone, testosterone, LH, FSH, 17-ՀԱՆՑԱԽՈՒՄԲՆ եւ ДГЭА ՀԵՏ, гонадолиберин, соматропин), անհրաժեշտ է հանձնել արյան բիոքիմիական քննություն. Նաեւ արյունը հետազոտվում է ՀՕՖ – մարկեր germicogenic ուռուցքների ալֆա-фетопротеин եւ մարկերներ ուռուցք աճի.

Ըստ նշանակության իրականացվում է ոչ միայն ՈՒԼՏՐԱՁԱՅՆԱՅԻՆ կրծքի երեխային, բայց և ուլտրաձայնային sonography վահանաձև գեղձի, մակերիկամների և փոքր կոնքի օրգանների. Մամոգրաֆիա երեխաներին չի իրականացվում:

Дифференциальная ախտորոշում պաթոլոգիաների կրծքի երեխաների մոտ իրականացվում է օգտագործելով համակարգչային կամ մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի մակերիկամների և կառույցների գլխուղեղի: pituitary, гипоталамуса.

Երբ фиброзно-кистозных եւ hyperplastic փոփոխությունների կրծքի բացառելու համար ուռուցքաբանության անցկացվում է մանր-ասեղային ձգտումը biopsy կրթության histological հետազոտությամբ ստացված biopsy.

Բուժում ՝ կաթնագեղձերի երեխայի մոտ

Միանման է բոլոր հիվանդությունների բուժում կրծքի երեխային հնարավոր չէ, եւ բուժական մեթոդների обусловливаются կոնկրետ ախտորոշմամբ:

Այնպես որ, набухание կրծքի երեխաների մոտ կյանքի առաջին ամիսներին բուժման կարիք չունի, բայց mastitis չի կարող անել առանց հակաբիոտիկների, իսկ երբեմն էլ дренирования թարախակույտ (որը իրականացնում է վիրաբույժ հիվանդանոցային). Իսկ լավագույն կանխարգելում мастита նորածինների – իդեալական մաքրություն ու ճիշտ երեխայի խնամքը ։

Բուժման վաղ զարգացումը կրծքի քաղցկեղի բուժում չի պահանջում ։ Այնուամենայնիվ, պետք է հետեւել ցանկացած փոփոխություն չափերով կաթնագեղձերի աղջիկների.

Մանրամասն այն մասին, թե ինչպես է վերաբերվում վաղաժամ սեռական հասունացման, կարդալ – Վաղաժամ սեռական հասունացման – Բուժում

Ավելացում, կրծքագեղձերի տղան նաեւ պահանջում է դիտարկման, և եթե ювенильная gynecomastia չի անցնում ինքնըստինքյան մի քանի տարի հետո որոշելու ախտորոշումը, ապա բժիշկ-էնդոկրինոլոգ – վերլուծության արդյունքների հիման վրա մակարդակը հորմոնների արյան կնշանակի բուժում гормональными դեղեր եւ порекомендует կրելու վիրակապ կրծքավանդակի.

Մեծ քանակության դեպքում ճարպային հյուսվածքի նաեւ կարող է կիրառվել այն откачка (լիպոսակցիա).

Мастопатии աղջիկների շրջանում հասունության պետք է բուժել " մանկական գինեկոլոգ. Բայց կարող է օգնության հասնել և այլ մասնագետների համար, քանի որ этиология кистозных կրթության կապված է վահանաձև железой, իսկ hyperplasia կրծքի երեխայի մոտ կարող է առաջանալ համար нейроэндокринных պաթոլոգիաների և խախտումների hypothalamic-гипофизарно-gonadal համակարգի.

Երբ ուռուցքաբանության բուժում է կաթնագեղձերի երեխայի իրականացվում է այն մի-նույն եղանակով, ինչ որ մեծահասակների համար (surgically, chemotherapy).